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劍突下悶脹痛、后背持續痛，需要依據病因決定治療藥物，常見如下：1、心絞痛：若患者劍突下悶脹痛，且疼痛放射至后背，出現持續性痛，要考慮心絞痛。同時患者疼痛與活動有關，表現為活動后加重、休息后緩解、含服擴張冠脈藥物，如速效救心丸、硝酸甘油后緩解，則可以明確心絞痛。建議患者服用抗心絞痛藥物，包括抗血栓藥物、他汀類藥物、減慢心率藥物、減少心肌耗氧藥物和改善心肌代謝藥物；2、主動脈夾層：如果患者疼痛劇烈，表現為撕裂樣疼痛向后背放射，考慮主動脈夾層，此時無需急診就診，且避免自行服用藥物。若患者服用抗血栓藥物，可能具有致命性，建議控制血壓，減少夾層破裂風險。因此，患者出現上述癥狀，需要診斷明確，根據病因決定治療方案。