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乳癌胸膜轉移生存期

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 姚靜 主任醫師
乳腺癌出現胸膜轉移是乳腺癌晚期的表現之一,出現胸膜轉移后,無法確定患者是否很快會出現不好的結局,需要根據患者乳腺癌的分子分型決定患者后續的治療。如果治療得當,胸膜的轉移現象即胸水的癥狀可以很快得到控制,控制胸水后再做晚期的維持治療,也有可能獲得長期生存,具體如下:1、激素受體陽性型:通過胸水局部處理即常用的胸腔引流后,可以通過相關的檢查分析,確認患者胸腔的腫瘤細胞是否與乳腺癌相關。如果明確患者是乳腺癌導致的胸腔轉移,也能明確胸腔轉移的細胞是激素受體陽性類型。則根據晚期的激素受體陽性的治療模式,比如現有的CDK4/6抑制劑,聯合內分泌治療,可能給患者帶來長期獲益;2、HER-2陽性型:通過靶向藥物聯合化療的方式,也有可能使患者的病情盡快得到緩解,患者也能獲得長期生存;3、三陰乳腺癌:治療效果可能相比前兩個細胞類型較差,但是三陰乳腺癌現在的治療模式也有巨大改變,加入免疫治療,還有現在的BRCA(乳腺癌易感基因)檢測,使得PARP抑制劑類藥物也開始在臨床上使用。所以三陰乳腺癌患者也有更多的治療模式,也有可能給患者帶來長期生存。
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