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一般都是懷疑存在病變的時候，或是懷疑惡性病變才需要去活檢，當然并不是絕對情況。臨床檢查時可能有部分患者比較緊張，做完胃鏡取完活檢就會懷疑自身有惡性病變，懷疑有胃癌才會取活檢，這不一定，雖然大部分情況下取活檢是因為要排除惡性病變，但是有的時候一些良性病變也需要取活檢。因為有些良性病變在內鏡下也不能確定，很難通過內鏡下的觀察進行確診。這時需要取一些活檢的組織，去顯微鏡下進行觀察，讓微觀的顯微鏡去進一步地確認診斷。另外對于癌前病變，比如懷疑腸化或者萎縮，精確地去做定量，判斷萎縮和腸化到了程度。雖然可能沒有到癌變的程度，做精確定量檢查也有利于病情的隨訪和觀察。另外即使是懷疑惡性病變，現在很多取活檢的病變是早期的惡性病變，比如像一些腺瘤，雖然也有惡性病變的潛能，但其實還是良性。只不過如果不處理，將來會有惡變風險，這種病變也要去活檢。取完活檢如果確定是腺瘤，還建議做內鏡下的切除治療。所以胃鏡下取活檢，主要是為了明確病變的性質，也不用太過恐慌，并不是只有惡性病變才取活檢。