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血壓降低了怎么辦

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
血壓降低,需根據(jù)是否存在低血壓癥狀進(jìn)行相應(yīng)的處理,此時(shí)需保證重要的臟器特別是腦的供血、供氧,同時(shí)還需監(jiān)測(cè)血壓的變化。如有嚴(yán)重的低血壓引起的癥狀,可能是休克時(shí),需給予及時(shí)的升壓處理。如果血壓降低,比如既往是一個(gè)高血壓患者,在服用降壓藥的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)血壓降低,如果是在需要的降壓目標(biāo)范圍之內(nèi),這時(shí)并不需要做特殊的處理。但如果降得過(guò)低,比如收縮壓降低到110mmHg之下,同時(shí)出現(xiàn)頭暈時(shí),可以平躺下來(lái),保證重要的臟器特別是腦的供血、供氧。在平躺后,如果仍然存在頭暈的情況,可以適當(dāng)飲用鹽水,因?yàn)檠獕旱母叩透}的攝入密切相關(guān),當(dāng)給予鹽水后,補(bǔ)充血容量同時(shí)也增加鹽的攝入,血壓會(huì)有所回升。在這種情況下,待血壓回升后,再調(diào)整降壓方案,可以減少藥物的劑量或減少藥物的種類,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓的變化。如果是嚴(yán)重的血壓偏低,同時(shí)伴有嚴(yán)重的低血壓癥狀,比如口唇出現(xiàn)紫紺,同時(shí)出冷汗、尿量減少,在觸摸皮膚的過(guò)程中,感覺(jué)到濕冷,極有可能是出現(xiàn)休克。在這種情況下血壓降低時(shí),需及時(shí)給予補(bǔ)充血容量,同時(shí)給予升壓藥的處理,包括靜脈給予快速的升壓藥,包括多巴胺、間羥胺、還有腎上腺素、去甲腎上腺素等。
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