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心絞痛多無前兆，但是存在引起心絞痛的誘因。對于患有典型冠心病、較嚴重的冠心病，以及沒進行過血運重建的患者，已經存在病變基礎，突然發脾氣以后可能會出現癥狀。 部分患者在走路過程中感覺胸悶，并且越走胸悶越嚴重，甚至開始出現疼痛，導致不敢行走，被迫停下。上述癥狀同樣屬于典型的心絞痛癥狀，此時的輕微胸悶、不適即為心絞痛前兆。 部分患者存在無痛性心肌梗死或者無癥狀性心肌缺血，發生心絞痛時沒有疼痛，但是會出現冒汗、血壓反射性下降，患者也有虛脫的感覺。