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類風濕的治療方法

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 李小峰 主任醫師
人類在進化過程中吃的主食較多、吃甜的較多,這時消化糖的細菌就會增多。同時吃的蔬菜又偏少,消化的膳食纖維又減少,這時就造成腸道微生態的改變。強調病人,要限量主食,紅薯、土豆、粉條包括水果、甜食、飲料都不能吃、不能喝,這樣就減少消化糖的細菌生長。因為細菌生長以后,可以促進慢性炎癥的樹突狀細胞,激發免疫反應,造成類風濕的發生發展。這個已經做了上千例,是有依據的,也在國際會議上發言,初步得到大家的認可,而且現在腸道菌群紊亂問題已經受到全世界的重視。除了不能吃以外,強調病人要吃些蔬菜,而且各種各樣顏色的蔬菜要吃。紅的、黃的、黑的、白的、綠的,每天要把各種顏色蔬菜吃上,增加膳食纖維,這樣就讓好的細菌生長。當然不是說消化糖的細菌就一定是壞的,但是腸道菌群或者微生態也是平衡的,所以這點非常重要,在這個基礎上,也采取免疫調節的治療。原來都是免疫抑制劑,現在改變為免疫調節,在調節完腸道菌群的情況下,也能調節免疫。但是也有些免疫調節的辦法,比如雷帕霉素、維生素D、維生素A、輔酶Q10。甚至包括維A酸,都是維生素A的代謝產物等,確實能夠調節免疫。這時除了調節腸道菌群,對一些較急的,可以用調節免疫的藥物配合治療。在急性期也可以用激素、用非甾藥、用生物制劑,這樣能迅速排除癥狀。但這些藥都是對癥治療,至于類風濕關節炎能不能治愈,隨著科學的發展,隨著對疾病的認識深入,可以達到帶病生存的目的,可以沒有治愈,但是可以沒有癥狀,好好活一輩子,這個將來一定能做到,所以有些病人現在也停了藥。這里還有鍛煉的問題,其實鍛煉也很重要,因為鍛煉也調節腸道菌群,所以醫學還是逐步應該走向整合醫學,不能頭疼醫頭、腳疼醫腳。隨著科學的發展,類風濕的治愈也不是沒可能的。
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