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PPD皮試結(jié)果怎么看

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
PPD皮試又稱為結(jié)核菌素試驗(yàn),結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷,通常要在皮試后72小時(shí),觀察注射部位皮膚的紅暈以及是否有硬結(jié)、硬結(jié)大小,判斷PPD試驗(yàn)是陰性、弱陽性、陽性。如果按局部紅暈的大小,紅暈大小<0.5cm,PPD試驗(yàn)陰性;紅暈0.5-0.9cm判斷為PPD試驗(yàn)弱陽性;紅暈1-2cm判斷為陽性,PPD試驗(yàn)陽性通常提示患者感染過結(jié)核桿菌或者接種過卡介苗。此外,硬結(jié)<0.5cm表示PPD試驗(yàn)陰性;硬結(jié)0.5-0.9cm,則PPD試驗(yàn)陽性(+);硬結(jié)1.0-1.9cm,即PPD試驗(yàn)陽性(++);硬結(jié)≥2cm,提示PPD試驗(yàn)陽性(+++)。PPD試驗(yàn)局部皮膚有硬結(jié),無論硬結(jié)大小,只要伴有皮膚的水泡壞死,都可以判斷為(++++),通常為強(qiáng)陽性。PPD試驗(yàn)陽性說明感染過結(jié)核桿菌或者接種過卡介苗。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性(+++)、(++++)要高度排查和篩查,是否有需要治療的肺外結(jié)核或者肺結(jié)核。臨床不能單憑強(qiáng)陽性,確定患者有需要治療的肺結(jié)核或者肺外結(jié)核,還要結(jié)合臨床癥狀、伴隨體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X線等進(jìn)行綜合判斷分析。
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