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心電圖可以看出典型的心肌梗死，難以察覺不典型的心肌梗死或特別小范圍的心肌梗死。心肌梗死在心電圖上的特征性表現分為四期，在超早期時，表現為T波的高聳，之后會出現ST段抬高。ST段抬高是弓背向上的抬高，有時可以與T波融合成單向曲線，看起來與一桿紅旗迎風飄揚一樣。之后ST段抬高會逐漸回落，伴隨著T波逐漸變得低平，甚至倒置，倒置得越來越深。再之后T波倒置變淺，部分慢慢恢復直立，到后期時，心電圖會出現異常的Q波，Q波表示出現心肌壞死。因此通常可以通過心電圖上是否有Q波、是否有ST段的抬高以及是否有T波的倒置，來判斷是否存在心肌梗死。