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甲狀腺結節脹痛的原因，主要包括以下幾個方面：1、合并急性感染：導致甲狀腺表面脹痛，用手摸可以摸到皮溫是高的，就是急性感染性甲狀腺炎；2、結甲或者腺瘤破裂出血：導致結節在短期之內體積增長非常快，壓迫周圍的皮膚軟組織、皮神經，引起又脹又疼的感覺；3、甲狀腺癌：癌變里出血，導致瘤體變大，壓迫皮神經，出現脹痛感。所以如果出現了頸部甲狀腺結節脹痛，一般會建議患者進行甲狀腺B超、甲狀腺功能以及血常規檢查，看看白細胞以及中性粒細胞高不高。如果高，同時又合并局部皮溫升高，此時肯定是甲狀腺感染，建議用一些抗生素進行治療。如果不高，是腺瘤或者結甲出血，可以進行穿刺，把血抽出來，然后再進行局部壓迫，就能夠將血止住。如果是一個巨大的甲狀腺腫瘤破裂出血，會建議患者盡快進行手術治療，把瘤子切除后，脹痛的感覺就會緩解。