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三叉神經痛中醫如何針灸
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浙江醫院 陳益丹 主任中醫師

三叉神經痛是針灸科最常見疾病之一,針灸可以疏經活絡、止痛,三叉神經痛常需要局部治療,配合遠道用穴。首先要區分患者是處于急性發作期還是間歇期,對于急性發作期,止痛是第一要務,以遠道取穴為主,遠道取穴取合谷配外關,常用100Hz的高頻電針刺激15分鐘,15分鐘之后轉成2/100Hz疏密波進行治療,治療時間為30-60分鐘。對于急性期患者局部治療,特別要注意避免激痛點刺激,刺激扳機點常可以誘發其疼痛加重。對局部用穴盡量要手法輕柔,淺刺,刺激量要少,治療穴位選擇也要少。對于局部治療穴位選擇,常需要根據病變神經分支進行選擇。
如果是第一支神經,常選用穴位是太陽、陽白、魚腰等。對于第二支神經,選用穴位是下關、顴髎、四白、迎香等。對于第三支神經,選用穴位是頰車等。對于間歇期患者,以局部治療為主,配合遠道用穴。局部治療最好采用針淺刺法,也可以配合2Hz波治療30-60分鐘,遠道取穴也可以選擇合谷、外關、三陰交、足三里等,以疏泄陽明少陽之氣。因為三叉神經痛是反復發作疾病,故患者往往容易出現焦慮等情緒。在治療三叉神經痛同時,需要進行肝氣疏理、疏肝理氣、寧心安神,配合穴位,如內關、神門、太沖等。

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