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心臟換瓣手術后瓣膜壽命
- 心臟換瓣手術后瓣膜壽命
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北京大學國際醫院 潘廣玉 副主任醫師

如果進行心臟換瓣手術,對于機械瓣而言,如果瓣膜下出現重度的組織增生,瓣膜開關會受到影響,一旦出現瓣膜失去功能,則需要重新做手術,會影響患者壽命。而生物瓣本身存在壽命,第三代生物瓣能用10-15年,長的可以用到20年,即更換生物瓣術后一般15年左右需要再次手術。因此,生物瓣多用于老年人,70歲左右的患者更換生物瓣后使用15年,則可以達到85歲。如果再需要做手術,主動脈瓣可以用瓣中瓣的方法進行,無需開刀。對于年輕人,生物瓣則并不是一個好的選擇,10-15年后可能還要再次做手術,導致影響患者的生活質量和壽命。心臟換瓣手術后,從瓣膜手術輕重角度而言,如果是復雜的瓣膜病或瓣膜病合并冠心病,患者術后的壽命會受到一定程度的影響。如果是單純二尖瓣置換或主動脈瓣置換,不論是機械瓣還是生物瓣,術后恢復、維護較好,壽命則會得到相應的延長。但術后患者不可能和正常人相比,做了心臟手術的患者與正常人相比,壽命會受到一定程度的影響。患者術后的壽命同瓣膜相關并發癥和瓣膜本身的功能均相關,通常可以受到以下因素的影響:1、瓣膜相關并發癥:更換機械瓣術后患者需終生服用抗凝藥,如華法林,但華法林用藥過量會導致出血,無論是腦出血還是其他器官的出血都會影響生命。而如果藥量不足,導致瓣膜上出現血栓,瓣膜則會失去功能,可能還需重新進行手術;2、瓣膜本身功能。

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