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尿素肌酐偏高的原因

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿素肌酐通常指血肌酐、尿素氮,若同時(shí)偏高,提示可能存在腎功能不全。臨床應(yīng)尋找具體原因,結(jié)合其他指標(biāo)明確急性或慢性,比如胱抑素C、血尿素、血β2-微球蛋白等,同時(shí)還需檢查是否存在血尿、蛋白尿等,幫助判斷。如果斷定病人有腎功能不全,需評價(jià)腎功能不全的程度,主要檢查腎小球?yàn)V過率,一般用CKD進(jìn)行評價(jià)。如果腎小球?yàn)V過率在90mL/min以上,通常認(rèn)為處于CKD1期,如果在60-90mL/min,常認(rèn)為處于CKD2期,30-60mL/min認(rèn)為處于CKD3期,15-30mL/min為CKD4期,<15mL/min為CKD5期。在急慢性評價(jià)方面,如果血肌酐在24小時(shí)內(nèi)升高超過26.5μmol/L,通常認(rèn)為屬于急性腎損傷。如果血肌酐升高超過3個(gè)月,一般認(rèn)為存在慢性腎功能不全。
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