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腹主動脈瘤術后常見并發癥

參與醫生

中國醫學科學院阜外醫院 孔博 副主任醫師
腹主動脈瘤術后常見并發癥,從手術的角度目前分為兩大類: 1、介入治療型腹主動脈瘤:主要針對腎動脈以下的腹主動脈瘤,多數患者可通過介入治療解決。可能會出現各種內瘺并發癥,包括Ⅰ型內瘺、Ⅱ型內瘺、Ⅲ型內瘺、Ⅳ型內瘺,可通過血管再補充支架進行治療; 2、外科手術治療型腹主動脈瘤:比如腎上型腹主動脈瘤,主要采用外科手術治療,通過開腹手段進行人工血管置換,由于開腹治療相對風險較大,手術時間較長,涉及臟器較多。人工血管通常還有部分分支,分支血管由于走行、擺放,可能會出現術后腹腔積液、臟器缺血,包括腸系膜動脈缺血、腹腔臟器缺血、腎動脈缺血。若患者出現上述緊急并發癥需再次手術處理。另外,對于手術切口、吻合口,因為創傷比較大,可能出現較多出血、滲血,也需再次開胸或者開腹探查、止血、重新處理。
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