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老想上小便是什么原因

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 王先進 主治醫師
一直小便可能是生理性因素引起,也可能是病理性因素引起。一、生理性因素:主要是見于喝水比較多、焦慮、勞累、熬夜、久坐,都可能導致小便比較多;二、病理性因素:1、尿路感染:一般是表現為尿頻、尿急、尿痛和血尿。針對這種情況,需要選擇敏感的抗生素,像頭孢類或喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星等都有效果;2、泌尿系統結石:需要選擇藥物治療或者手術治療,比如膀胱鏡鈥激光碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石;3、泌尿系統腫瘤:往往伴有血尿,這個時候需要及時采用手術治療;4、前列腺增生:主要是表現為排尿費勁和尿頻、夜尿增多。這個時候如果癥狀不是特別嚴重,可以選擇藥物治療。常用藥物是α受體阻滯劑,如坦索羅辛、多沙唑嗪或者5α-還原酶抑制劑縮小前列腺體積的藥物,如非那雄胺。如果藥物效果保守治療不好,患者癥狀非常嚴重,也可以選擇手術治療,比如經尿道的前列腺電切;5、膀胱過度活動癥:也叫過活動膀胱,這個時候主要是表現為尿頻和尿急,一般沒有疼痛,需要選擇M受體阻滯劑,如托特羅定或者米拉貝隆;6、間質性膀胱炎:如果尿頻伴有明顯的疼痛,懷疑是不是間質性膀胱炎。針對間質性膀胱炎引起的小便次數多,可能需要選擇膀胱水擴張或者灌注透明質酸鈉。總之,尿頻的原因不同,治療方式也不同,需要及時到醫院進行針對性的診斷和治療。
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