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大面積的腦梗死根據受累部位的不同，有不同的臨床表現，不同的部位發生的梗死臨床表現不一樣。如果是大腦半球的大面積腦梗死，可能會出現意識的障礙、癲癇發作，肢體癱瘓等表現；如果是小腦大面積腦梗死，會出現眩暈、小腦梗死重，嚴重腦水腫了以后腦室受壓可能會出現急性高顱壓的表現，甚至會突然出現呼吸心跳驟停；如果是腦干的大面積腦梗死，可能一發病就有意識障礙，四肢癱瘓，甚至是四肢強直發作。 除了神經系統常見的癥狀以外，還可以有其他的表現。可以合并應激性潰瘍，可以出現呼吸的衰竭表現，可以影響到循環中樞，出現血壓不穩，甚至影響到心血管系統，內臟中樞，出現心跳忽慢忽快的表現等。 總而言之，臨床表現比較多見，最危險的也就是意識障礙，癲癇發作，呼吸衰竭，心電、血壓不穩。另外還有一些常見的并發癥，比如肺部感染等。