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激光治療視網膜病變的原理

參與醫生

上海市同濟醫院 畢燕龍 主任醫師
眼科有一些疾病,比如糖尿病性視網膜病變、視網膜裂孔、視網膜的靜脈周圍炎或脈絡膜的一些新生血管,往往都需要采用一個非常常見的眼科的治療手段,就是視網膜眼底的激光治療。激光治療是用激光的熱,將局部區域有病變的視網膜進行燒灼,使其形成一個瘢痕,從而把病變燒死掉。通過激光治療,能夠最大程度地控制病變,比如糖尿病性視網膜病變,把周邊有新生血管病變區域的視網膜通過激光打死掉,從而保護中央區域非常重要的黃斑區的視功能,同時又把眼底其他無灌注區,產生VEGF這些新生血管因素區域的視網膜清除掉,從而使眼內新生血管性青光眼,或進一步形成視網膜新生血管的風險降低到最大程度。所以激光治療是一個非常有用的眼科工具。 但從另外一個角度講,因為激光將病變區域的視網膜燒死掉了,所以這個區域的視網膜功能就沒有了,也就是看東西的功能沒有了。但激光治療是失去一部分可有可無或不是非常重要的視網膜區域,保護非常重要的黃斑中心凹區域或黃斑后極部區域,或是視神經乳頭黃斑區域的視網膜功能。所以激光治療雖然有一些損害,但在眼科是非常值得使用的一個治療方式。
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