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參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
24小時尿蛋白定量1500mg,說明病人是少到中等量的蛋白尿,這時候要排除生理性原因導致。生理性原因一般包括吃肉多、運動多、喝水少,這時候通常會要求病人素食三天、不劇烈運動,復查尿常規和24小時尿蛋白定量。如果這時候尿蛋白有比較大的降低或直接沒有,這時候也不能排除飲食和運動的原因導致。如果這時候病人還會有尿蛋白,要找到尿蛋白的原因,看病人是否有血尿。如果有血尿,一般提示就是腎炎,但是要看血尿的具體形態。如果血尿是以異形紅細胞為主,一般提示就是腎炎。除了查尿蛋白總量之外,還要對尿蛋白進行分類,一般會要求病人做尿蛋白分類或尿蛋白電泳。觀察尿蛋白是以中分子蛋白為主,以大分子蛋白為主,還是以小分子蛋白為主。如果是以中分子的蛋白為主,通常是腎小球性蛋白尿。如果以小分子蛋白為主,通常提示腎小管性蛋白尿。如果是有免疫球蛋白IgG,通常提示病人的腎小球濾過膜,受到比較大的損傷。
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