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高血壓心臟病的存活時間主要看高血壓心臟損害的嚴重程度，高血壓心臟損害輕的可以長期存活，高血壓心臟損害非常嚴重的就會影響壽命。高血壓心臟損害主要表現為心臟肥大，即左心室肥厚，嚴重的可以表現為左心室大伴有射血分數下降，即左心收縮功能減退。如果是單純的高血壓，伴有左心室輕微肥厚，經過積極治療，一般不影響將來的壽命。如果高血壓合并嚴重的心臟擴大，同時伴有心臟射血分數降低。正常的左室射血分數應該是50%-70%，有些高血壓合并心衰的病人，可能降至40%左右，甚至更低。此時即使積極地治療高血壓，此種心臟的情況也很難逆轉，就會影響壽命。高血壓出現射血分數明顯降低的病人，獲得10年生存的機會可能不到一半。因此高血壓引起心衰，是要極力避免的事件。