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老人咳嗽哮喘怎么治

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河北醫科大學第三醫院 陳玉琴 副主任醫師
哮喘是呼吸系統慢性疾病,主要表現為發作性喘息,部分患者僅表現為咳嗽,稱為咳嗽變異性哮喘。對于老人,咳嗽哮喘一般是指咳嗽變異性哮喘,治療措施主要如下:1、脫離過敏原:因哮喘發作往往和吸入過敏原有關,部分患者過敏原是花粉,部分患者過敏原是動物皮毛、煙草、塵螨等,因人而異,各不相同。所以先要脫離有過敏原的環境,家中不要養小動物,盡量不要養花和草;2、吸入糖皮質激素:哮喘患者氣道呈慢性炎癥改變,為多種炎癥細胞、炎癥介質參與的慢性炎癥。慢性炎癥不是感染性炎癥,所以治療上主要是應用糖皮質激素吸入治療,因吸入給藥作用于氣道局部,且量較小,以微克計算,副作用相對較小,不會引起肥胖、血糖升高等糖皮質激素口服和靜脈應用的副反應。吸入后需徹底漱口,以減輕糖皮質激素在口咽部沉積,減少感染機會。治療后應定期復查肺功能,需隨診以測峰流速;3、輔助用藥:如白三烯受體拮抗劑孟魯司特,還有部分止咳、平喘藥物,如β受體激動劑丙卡特羅,以及茶堿類藥物。由于此病為慢性病,所以糖皮質激素的吸入治療為長期過程。
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