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幽門螺旋桿菌根治后還會感染嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 張媛媛 副主任醫師
幽門螺旋桿菌實際是指幽門螺桿菌,患者根治后有再次感染的可能。幽門螺桿菌是一種引起胃炎、胃潰瘍,甚至胃癌等疾病的細菌,常寄生在胃內,具有較強傳染性,其根治通常需要堅持服用14天胃四聯藥治療。如果患者根治后沒有注意個人衛生和預防措施,并且飲食不注意,過度飲酒、暴飲暴食、吃辛辣、刺激性或變質的食物,可能導致再次感染,此時建議患者及時治療。臨床常用的方法是四聯療法,也是《五次全國幽門螺桿菌感染處理共識》的推薦方案,包含1種鉍劑+2種抗生素+1種質子泵抑制劑。患者可以通過組合方式的藥物或傳統散裝藥物進行治療。其中組合方式的藥物如維三聯,是3種不同顏色藥物的組合包裝,相對于散裝藥可以減少錯服、漏服的風險。如果再加上1種質子泵抑制劑,如艾普拉唑,有助于提高幽門螺桿菌的根除率。而傳統散裝藥物可以選擇的藥物有很多,建議患者遵醫囑根據自身情況搭配,如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等鉍劑,阿莫西林、甲硝唑等抗生素,質子泵抑制劑就是各種拉唑類藥。另外,在用藥過程中不可自行停藥或增減藥量,同時避免喝酒、喝奶,以免影響藥物治療效果。在服用鉍劑期間可能出現黑便,通常停藥后可以自行消失,不必擔憂。還要注意的是患者在根治后應該注意個人衛生和預防措施,避免再次感染。
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