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急性闌尾炎的病因

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
急性闌尾炎比較常見的病因是闌尾管腔的阻塞,比如闌尾淋巴濾泡增生和糞石,是常見的引起闌尾管腔阻塞的病因。其他少見的闌尾管腔阻塞病因,還包括食物殘渣、異物、腫瘤、蛔蟲等。闌尾管腔阻塞之后,闌尾內的壓力增高、細菌滋生,就會引起急性闌尾炎的發生。急性闌尾炎根據其臨床過程以及病理可以分為四大類型,分別是急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性或穿孔性闌尾炎,以及闌尾周圍膿腫。發生闌尾炎時,其典型臨床表現是轉移性的右下腹痛。腹痛一般起始于中上腹部,并逐漸向肚臍轉移,在6-8個小時后會轉移到右下腹,并固定在右下腹,其中以麥氏點的疼痛最為明顯。麥氏點位于臍與右側髂前上棘連線的中外1/3部位,這個地方明顯的壓痛、反跳痛,是闌尾炎的典型體征。此外,急性闌尾炎還可以引起惡心、嘔吐、納差等胃腸道癥狀。如果是化膿性闌尾炎或者穿孔性闌尾炎,還會引起發熱和全身中毒癥狀。而女性闌尾,有時會位于盆位,即位于盆腔內,還會刺激直腸和膀胱,出現里急后重、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀。
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