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如果老年人腳背部出現了腫脹，并有疼痛的感覺，很可能是炎癥，例如蜂窩組織炎，或者痛風結節，或者外傷等造成。具體原因需要區分不同情況，具體原因如下：1、局部病變：如果一只腳出現了腫脹并有疼痛的感覺，有可能是蜂窩組織炎，或者痛風結節，或者外傷造成，這個時候，從外觀上可能有紅、腫、熱、痛的感覺，皮溫可能出現升高。而由下肢動脈或者靜脈瓣功能不良造成的浮腫，一般不伴有疼痛的感覺，可能性不大。而雙側腳背部出現了腫脹或者疼痛的感覺，最大的可能就是同時出現了外傷或者炎癥，但是這種可能性比較小，因為單側多發，雙側同時出現比較少見；2、系統性病變：系統性病變造成的腳背部腫脹，伴有疼痛的現象可能性不大，只可能造成水腫。例如心臟疾病、腎臟疾病等造成水腫的時候，如果伴有腳背部的炎癥或者外傷，有可能系統性病變出現的時候導致了腫脹，伴有疼痛的出現，例如蜂窩組織炎或者外傷。