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輸尿管結石怎么手術
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參與醫生
北京中醫藥大學東直門醫院 時京 主任醫師

輸尿管結石的手術治療目前主要的方法是采用輸尿管鏡和腹腔鏡兩種方法,輸尿管鏡應用的更為廣泛。無論是男性和女性,在輸尿管下段和中段的結石,一般都可以應用輸尿管硬鏡進行手術。在手術時將輸尿管鏡從尿道進入到膀胱里面,然后在導絲或者輸尿管導管的指引下,使鏡子從輸尿管膀胱出口,進入到輸液管內部,然后一直上行,直到遇到結石。然后應用碎石的設備,比如有氣壓彈道碎石、鈥激光碎石,將比較大的輸尿管結石打成比較小的結石碎塊或者粉末,通過尿流或者由輸尿管鉗取出。對于比較高位的輸尿管結石,由于管腔直徑的限制、輸尿管比較迂曲等條件所限,輸尿管硬鏡從尿道口進入之后不能達到結石所在的位置。可以采用輸尿管軟鏡,可以將高位的輸尿管結石首先推到腎臟里面,然后通過軟鏡在腎臟內部直接將結石打碎和取出。有一些輸尿管結石體積比較大,甚至可以達到3-4厘米,應用輸尿管鏡處理顯得力不從心。在這個時候可以采取腹腔鏡,直接把輸尿管切開,然后把石頭取出,再將輸尿管用可吸收線縫合,這樣的方法也可以治愈結石。

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