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有血尿了需要治療嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
血尿的治療是要去找到原發疾病,因為沒有統一的治療血尿的方法,不同的原因可能采用的治療方法不一樣。血尿是否需要治療,取決于血尿的嚴重程度,具體如下:1、不一定需要治療:若是輕微的血尿可能不一定要治療,患者多喝水、多排尿也許就好了;2、需要治療:但若尿沉渣鏡檢紅細胞數量,發現紅細胞數量很多,隱血(+++)、(++++),而且上述情況持續存在。此時可能需要去尋找引起血尿的原因,可能有內科原因,也可能會有外科原因。常見的內科原因是腎臟的問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎病。此外,免疫系統疾病、血液系統疾病都可能會引起血尿。而常見的外科原因包括感染、結石、腫瘤等。此時要明確血尿的來源,比如做簡單的尿紅細胞位相檢查,若紅細胞是以變形紅細胞為主,考慮是內科血尿,需要去腎內科或血液科就診,找到原發疾病并進行治療。若紅細胞是以正常形態紅細胞為主,則考慮是外科血尿。此時需要去泌尿外科就診,醫生會結合患者的臨床表現、檢查結果來進行診斷,比如感染可能有尿痛、尿常規檢查白細胞增多,此時可以使用抗生素來進行治療,消除感染后尿血的癥狀可能會治愈。而結石可通過B超來發現,此時通過相關治療把結石取出或者排出,患者尿血的癥狀也能夠得到好轉。因此,治療尿血的癥狀關鍵是要找到原發疾病,針對原發疾病去進行治療。
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