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小兒風濕熱的主要表現

參與醫生

海南省人民醫院 謝躍琦 主任醫師
風濕熱是一種由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后發生的急性或慢性風濕性疾病,常見于5-15歲的孩子。臨床表現有非特異性的癥狀和五個主要的表現。非特異性癥狀是發熱、高熱、低熱,熱型不規則,也有隱匿無發熱的病人,可有納差、乏力、面色蒼白等癥狀。風濕熱的五個主要表現是心臟炎、多關節炎、舞蹈病、環形紅斑、皮下結節,其中以關節炎和心臟炎為主。 關節炎呈游走性,多發性大關節為主,如膝、肘、踝、腕關節,有紅腫、熱痛的表現,每個受累關節持續數日自行好轉,預后不留畸形。心臟炎可有胸悶、心悸、心力衰竭、心音低鈍、心臟雜音的表現,心臟損害持續存在。舞蹈病表現為全身或部分肌肉不自主快速運動,如擠眉弄眼、聳肩、縮頸、伸舌、歪嘴等,興奮或者注意力集中時癥狀加劇,入睡后消失。環形紅斑多位于軀干和四肢近端一過性,皮下結節呈無痛性,多見于大關節伸面或枕、額、胸腰、棘突,上述五個方面的主要表現可單獨出現,也可合并出現。
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