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肺結(jié)核最輕的是哪種

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺結(jié)核的五大分類法中,比較輕的肺結(jié)核大概有兩類,一類是兒童多發(fā)的原發(fā)性肺結(jié)核,一類是成年人多發(fā)的結(jié)核性胸膜炎。1、兒童多發(fā)的原發(fā)性肺結(jié)核:通常僅表現(xiàn)在肺門淋巴結(jié)的增大,臨床只要正規(guī)的抗結(jié)核治療,基本上都能治愈;2、成年人多發(fā)的結(jié)核性胸膜炎:結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的結(jié)核性胸腔積液,主要是感染肺結(jié)核以后,導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)影響胸膜的滲出。結(jié)核性胸膜炎除了要抗結(jié)核治療,還要根據(jù)結(jié)核性胸腔積液的多少,進(jìn)行穿刺抽液。因為肺結(jié)核感染,盡管是變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的胸腔積液,但是結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液可以是少量、中等量,甚至可以中等量偏大。如果結(jié)核性胸腔積液導(dǎo)致的液體不被及時抽出,結(jié)核性胸腔積液的炎癥反應(yīng),尤其是其中一些纖維蛋白會沉淀,會出現(xiàn)吸收慢,還容易導(dǎo)致胸膜粘連、胸膜增厚。不同程度的胸膜粘連、胸膜增厚,會影響通氣功能。因此肺結(jié)核治療過程中,尤其是結(jié)核性胸膜炎治療的過程中,除了抗結(jié)核治療,還要穿刺、抽液。總而言之,肺結(jié)核中比較輕的一個是兒童多發(fā)的原發(fā)性肺結(jié)核,又稱為肺門淋巴結(jié)核,一個是成年人多發(fā)的結(jié)核性胸膜炎。
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