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在醫學上沒有原發性陽痿的分類，沒有原發性陽痿的說法。但從字面上來講，原發性就是從第一次開始就出現癥狀，所以原發性陽痿應該是指從第一次性生活開始就出現勃起功能障礙，從來沒有過正常的性生活。原發性陽痿的情況在臨床上也并不少見，很多夫妻結婚1-2年都沒有完成性生活，可能就是男性的勃起功能有問題，不能完成性生活，此種勃起功能障礙有很多原因，如心理因素、器質性因素。?心理因素引起的原發性陽痿患者，其實整體沒有太大的問題，只是心理方面的問題，可能是因為第一次性生活失敗，其妻子又比較強勢，產生較大的壓力后，造成每次性生活都不能完成。此種患者服用藥物，可以使用PDE5抑制劑，使用后患者能完成性生活。只要第一次性生活成功，以后不服藥也能完成性生活。有些患者是器質方面有問題，可能是慢性問題導致，比如動脈狹窄、靜脈關閉不全、雄激素缺乏、陰莖海綿體纖維化等，導致患者勃起功能障礙。此種患者可以通過先服用藥物治療，如PDE5抑制劑，藥物無效也可以考慮做手術，做假體植入手術。但手術要謹慎，只有在明確患者是器質性因素導致的原發性陽痿、藥物治療無效的前提下，才可以考慮進行手術治療。