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心梗并發(fā)癥

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 沈珠軍 主任醫(yī)師
心梗后的并發(fā)癥較多,較為常見的是心臟功能不全、心力衰竭,危急時(shí)可能出現(xiàn)心律失常,心梗引起猝死即未及到醫(yī)院進(jìn)行救治便去世。通常心梗表現(xiàn)為心律失常,為急性期并發(fā)癥。心梗最好及時(shí)就醫(yī),第一步需撥打120叫救護(hù)車送到醫(yī)院,在醫(yī)療條件相對(duì)較好的情況下或許能挽救患有惡性心律失常的病人。而后期的心律失常則在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,早期心律失常需要及時(shí)找到醫(yī)生,找到除顫器。如在機(jī)場有人摔倒,測量心電圖后診斷為室顫,需要AED盡快除顫。心梗后期并發(fā)癥常有機(jī)械并發(fā)癥,如乳頭肌斷裂,可在聽診時(shí)聽到雜音,以及室間隔穿孔等都需要緊急救治,解除機(jī)械并發(fā)癥。心梗會(huì)引起心臟破裂,心臟破裂導(dǎo)致電、機(jī)械分離,心包壓塞,病人會(huì)立即死亡。所以心肌缺血時(shí)間過長,后期帶來的并發(fā)癥較為嚴(yán)重,若未得到很好的救治,患者不愿進(jìn)行介入治療、溶栓治療等,血管未能開通,就會(huì)心肌缺血壞死,壞死后通常導(dǎo)致心衰。心臟肌肉壞死后此處無法收縮、收縮肌肉功能差均會(huì)導(dǎo)致心衰發(fā)生,心衰后可導(dǎo)致肺內(nèi)淤血,表現(xiàn)為呼吸困難。所以心衰、心梗和心肌壞死以后較為常見的并發(fā)癥為心力衰竭,需對(duì)這類心衰病人積極救治,使心肌壞死面積減少,對(duì)心臟預(yù)后也有幫助。
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