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慢性闌尾炎疼痛特點

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 江華 主任醫師
慢性闌尾炎是比較常見的疾病,其主要的疼痛特點就是局限在右下腹的隱痛或者是脹痛,而慢性闌尾炎的疼痛和急性闌尾炎不相同。急性闌尾炎疾病比較急,通常是先有上腹部的疼痛、脹痛、惡心、嘔吐,經過幾個小時以后,疼痛比較明顯的部位就轉移到右下腹部。70%-80%的急性闌尾炎患者都有轉移性,有其不同的過程。而慢性闌尾炎的疼痛很少有轉移下腹痛的過程,一般是右下腹局限性的脹痛,也可能是絞痛、隱痛,或者后背部疼痛。其疼痛不是特別典型,需要根據很多其他疾病進行鑒別。慢性闌尾炎一般不合并有發熱,且疼痛也是局限在右下腹,一般不向會陰部或者是陰囊放射,與排便、排尿也沒有太大關系。慢性闌尾炎有時在女性里比較常見,有時跟盆腔炎很難鑒別,且慢性闌尾炎跟月經沒有太多關系。有一部分患者有明確的急性闌尾病史,并進行了保守治療,可能逐漸演變為慢性闌尾炎,診斷就比較明確。但是如果沒有急性闌尾炎病史,是局限性右下腹的隱痛或者脹痛,這時僅是根據疼痛來診斷慢性闌尾炎必須要慎重。因為很多疾病,比如慢性腸炎、輸尿管結石或者是盆腔炎,都可以造成局部右下腹疼痛。右下腹的疼痛原因很多,僅根據右下腹疼痛來診斷慢性闌尾炎要慎重,慢性闌尾炎要排除很多其他特性的疾病才可以診斷。
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