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二尖瓣關閉不全的最佳治療方法
- 二尖瓣關閉不全的最佳治療方法
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參與醫生
中國醫學科學院阜外醫院 孔博 副主任醫師

目前來講,二尖瓣關閉不全的最佳治療方法是瓣膜成形手術。導致二尖瓣關閉不全的原因部分是由于瓣環的擴大,此類患者做手術時通過放入成形環將瓣環減小。部分患者的原因是瓣葉的脫垂、腱索的斷裂、乳頭肌的延長,或者是心梗之后造成二尖瓣瓣葉的活動受限等。不同的原因造成的二尖瓣關閉不全,通過二尖瓣成形手術可以減輕關閉不全的程度,甚至基本治愈,達到理想的狀態。
二尖瓣成形手術除傳統外科開胸手術外,還可通過胸腔鏡微創手術治療。對于特定類型或者是風險較高人群的二尖瓣關閉不全,還可以通過介入下MitraClip技術、NeoChord人工腱索技術,或者是放人工介入下的瓣膜成形環,達到對二尖瓣關閉不全治療效果。目前國內還是以手術為主,國外的先進技術正在國內的上市過程中,或者還沒有上市。從理論上講,最好的辦法是創傷小,效果好的方法。從長遠看,若情況允許,首選介入下微創技術,其次是胸腔鏡手術及開胸手術。

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