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陰道總有褐色分泌物是怎么回事
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

如果陰道持續有褐色的分泌物,應該先明確是異常的陰道出血。異常的陰道出血不是鮮紅血色而是褐色,是因為出血量特別少,容易儲存在女性的宮腔以及陰道內部。隨著時間延長,會有部分鐵元素析出,顏色將會變成褐色、深褐色,甚至可能會變成黑色。異常不規則的、少許的陰道出血,可能與以下原因有關:1、妊娠相關:尤其需要除外的就是宮外孕,因為宮外孕容易出現停經、腹痛、不規則陰道出血,所以這種狀況下應該予以排除。也有可能是因為先兆流產、胚胎停止發育、不全流產等妊娠相關性疾病;2、器質性病變:當除外妊娠相關的疾病之后,應該考慮到是否可能是器質性病變,比如可能是因為宮頸息肉、子宮內膜息肉,帶來點滴的不規則出血。也有可能是因為宮頸、子宮內膜的癌前病變或癌變,早期可能會有少許出血。甚至還有可能是因為子宮的黏膜下肌瘤,子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥等,這些器質性病變都容易導致不規則、少許的異常陰道出血、淋漓不盡;3、排卵相關:部分女性會涉及到稀發排卵或不排卵導致子宮內膜過度增生,比如多囊卵巢綜合征;在早發型的卵巢功能不全或垂體腫瘤等,都有可能會出現類似問題;還有部分女性月經非常規律、非常穩定,但是褐色分泌物卻頻繁出現在排卵期,需要考慮到可能是排卵期出血。由于排卵時候卵泡破裂,雌激素水平出現小幅度下降,這時也會帶來少許子宮內膜剝脫出血;4、黃體相關:如果出血頻繁出現在月經前,應該考慮到可能是因為黃體功能不足、孕激素水平提前下降帶來的陰道出血。如果褐色分泌物持續出現,在月經即將干凈的時候淋漓不盡幾天,應該考慮到可能與黃體萎縮不全有關。在應該有黃體自溶性萎縮,孕激素水平完全下降,但卻沒有持續的完全下降而出現緩慢下降。由于這種孕激素的持續性刺激,容易導致月經在即將干凈的時候,沒有辦法完全、徹底干凈。因此關于女性陰道內總有褐色分泌物,原因多種多樣,治療之前一定要先明確病因。

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