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對于老年膀胱癌患者保守治療能活多久的問題需要區分對待，因為膀胱癌可以分為兩種類型，一種叫做肌層浸潤性膀胱癌，另一種類型叫做非肌層浸潤性膀胱癌。用通俗的話說就是一種膀胱癌根部比較深，一種膀胱癌的根比較淺。對于根比較深的膀胱癌，如果不采用手術治療，采用保守的放化療綜合治療，5年的生存率大約在50%。對于非肌層浸潤性膀胱癌，如果采用單純的保守治療，遠期的生存率比肌層浸潤性膀胱要好一些，但是至今沒有明確的數字說5年的生存率。但是總體而言，其生存率要優于肌層浸潤性膀胱癌。但是對于老年的膀胱癌患者而言，如果是非肌層浸潤性膀胱癌，即根比較淺的膀胱癌，仍然建議患者采用手術治療。因為當前的手術主要是微創手術，總體對老年患者的影響并不大，總體來講比較安全，通過手術治療可以使絕大多數人達到治愈的目的。所以對于老年患者，如果是非肌層浸潤性膀胱癌，換句話說就是根比較淺的膀胱癌，仍然建議可以采用微創手術治療。對于根比較深的膀胱癌，如果老年患者身體能夠耐受，也可以采用根治性的膀胱切除術。如果身體確實不能耐受，可以采用保守治療，5年生存率大概在50%。