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月經的前幾天有少量出血，屬于功能性子宮出血的概念。在月經前有陰道的不規則出血，咖啡色的分泌物，首先懷疑是不是黃體的萎縮不全，黃體功能的問題。如果出現這種情況，首先要到醫院做檢查，醫生會檢查出血是宮頸出血還是宮腔出血，同時要做宮頸的篩查，排查宮頸的病變，如果是宮腔流出，需要做B超檢查，觀察子宮內膜的厚度，如果子宮內膜非常厚，又出現出血的情況，可以用黃體酮進行藥物的刮宮，進行撤退出血，來觀察下次月經的情況。本身是一種黃體功能的問題，黃體功能不全，治療就可以在月經的后半周期口服黃體酮進行調經。B超也會發現器質性的疾病，比如有子宮內膜的息肉或者黏膜下的肌瘤，也會出現月經前后的陰道的不規則出血。如果有器質性的疾病，要借助手術的辦法，做宮腔鏡的檢查，把息肉取出，或者是黏膜下肌瘤取出，才有可能緩解。