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右半肝能完全切除嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
右半肝能否完全切除主要取決于剩余左半肝的功能是否能滿足人體需要,以及治療腫瘤性疾病時是否需進行右半肝切除。通常情況下,正常人的右半肝切除之后,剩余的左半肝可以滿足人體需要,但如果患者肝臟存在嚴重的肝硬化,甚至出現肝功能明顯受損,進行右半肝切除的風險比較高,術后可能發生肝衰竭。通常肝臟腫瘤比較大,基本占據右側肝臟或門靜脈的右支已經受累。對于無法保留右側肝臟的血管或較大的良性腫瘤,包括肝血管瘤,如果占據右半肝,考慮進行右半肝切除。但對于良性腫瘤,相對而言無需切除腫瘤相鄰的過多正常肝實質,對于肝功能的影響相對較小。而在決定做肝臟手術之前,務必進行肝臟儲備功能的評估,除常規抽血檢測外,還需進行吲哚氰綠清除試驗、肝臟體積測定及三維重建肝臟的管道,從而判斷手術切除的范圍。
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