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張口受限一般是什么原因造成的

參與醫生

中南大學湘雅醫院 袁勇翔 主治醫師
張口受限有兩個最直接的原因,第一是因為疼痛,而導致的不愿意張口,第二是因為關節相關的硬組織或軟組織受到病理性的破壞,繼而阻礙關節的運動。具體分析如下:一、疼痛:1、早期的顳下頜關節紊亂病:早期的癥狀是咀嚼肌分布的區域內出現的慢性鈍痛,在張口或閉口的過程中就會出現,所以不愿意大張口,出現張口受限的情況;2、智齒冠周炎:也就是俗稱的智齒發炎,嚴重的甚至半邊的臉都腫起來。當炎性物質刺激咀嚼肌 ,主要是咬肌,就會導致張口的過程中疼痛。同時因為咀嚼肌受到刺激,會出現痙攣,也會導致張不開嘴。二、關節相關的硬組織、軟組織病理性損害:顳下頜關節是有兩個部分組成,由下頜骨的髁突構成球狀結構,還有上頜骨的關節窩,構成窩狀的結構,是典型的球窩關節。然后在這個球和窩中間,又有一個致密的軟組織,叫關節盤,所以是全身最復雜的關節,也是最常見的導致張口受限的原因。同樣也是顳下頜關節紊亂病,這一次不單是咀嚼肌受到了刺激,而是關節盤的位置發生了改變。顳下關節在運動過程中,是滑動帶轉動,而關節盤在這個過程中,是起到中間人的作用。正常情況下關節盤會隨著髁突前下方走,位于正上方。但是因為病理性的改變,關節盤的位置發生了改變,關節盤就跑到了髁突的前方,并且回不來了。當關節盤回不來,在開口的過程中,就會卡住髁突,這個時候不痛,但是嘴張不開。正常的開口度是3.5cm以上,做自我檢查的時候,把三根手指頭豎著能夠放到嘴巴里, 這就是正常的情況。一旦出現張口受限,建議去醫院就診。
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