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長(zhǎng)了智齒一定要拔嗎

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 周煉 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)了智齒不一定要拔,但從臨床上數(shù)據(jù)來(lái)看,大多數(shù)智齒最后都會(huì)被拔掉。因?yàn)樵谌祟?lèi)進(jìn)化過(guò)程當(dāng)中,由于食物越來(lái)越精細(xì),因此咀嚼力量會(huì)越來(lái)越小,下頜骨發(fā)育與功能相關(guān),因此下頜骨比祖先要短小,而牙齒數(shù)目還與祖先一樣多。 正常人有32顆牙,智齒是最后要長(zhǎng)出來(lái)的4顆牙。因此前邊28顆牙在萌出過(guò)程中,牙槽骨位置足夠,但最后長(zhǎng)的這4顆智齒,往往沒(méi)有足夠的骨頭容納這些牙齒,因此大多數(shù)智齒處于阻生狀態(tài)。阻生智齒通常會(huì)對(duì)鄰牙造成傷害,包括智齒冠周炎。 由于該位置容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌增生,會(huì)導(dǎo)致前面牙齒頸部齲壞,這種情況的阻生智齒都應(yīng)該拔除。另外,智齒的位置因?yàn)楹芸亢螅赡軙?huì)反復(fù)咬頰、咬舌,這樣也會(huì)給周?chē)浗M織帶來(lái)不可預(yù)期的病變。 因此這種情況也要拔除。還有反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎,智齒本身如果出現(xiàn)齲壞或牙髓病變,由于治療非常困難,也會(huì)選擇拔除。
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