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如果小便出現紫色，有以下幾種原因：1、食物或藥物因素：因為日常生活中一些食物或者藥物會導致小便出現紫色，比如利福平，還有紅心火龍果這一類的食物，可以導致尿液變成紅色，甚至紫色；2、血尿：通常尿常規檢測時，患者尿液中會有大量紅細胞存在。如果明確為血尿，則應進一步尋找血尿發生的原因。在血尿發生的原因當中，98%是泌尿系統問題引起，2%是非泌尿系統問題引起。在泌尿系統的問題當中，外科性的血尿通常見于泌尿系統的炎癥、結石、結核、腫瘤、畸形、損傷以及血管問題。還有內科性血尿的發生，其他系統的疾病引起的血尿，比較常見的包括心臟病、血液病、自身免疫病、嚴重的感染、男女生殖系統疾病。服用一些藥物也會導致血尿，劇烈運動也會引起血尿；3、血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿：正常情況下，尿液中沒有血紅蛋白和肌紅蛋白，如果尿液中出現血紅蛋白和肌紅蛋白，尿液可以呈現為濃茶色、葡萄酒色以及醬油色。通常對于血紅蛋白尿，見于各種嚴重的血管內溶血，而肌紅蛋白尿見于缺血性肌壞死、擠壓綜合征等，劇烈運動以后，也會出現肌紅蛋白尿。