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腦梗和腦血栓的預防分為一級預防和二級預防，具體如下：一、一級預防：一級預防是沒有發生過腦梗和腦血栓的患者，對于這類人的預防有以下措施。1、控制血壓：要控制高血壓，高血壓是血管病的一個獨立危險因素；2、控制血脂：需要控制高脂血癥；3、適當干預：對有房顫等心律失常患者，要給予積極干預。此外，對吸煙、酗酒等不良習慣，需要進行糾正。對于BMI指數肥胖的患者，需要將BMI指數控制在比較理想的范圍，如22.5-25kg/㎡，有肥胖的患者可能需要減肥。對于有高同型半胱氨酸血癥的患者，可能需要降低血的同型半胱氨酸，需要積極進行戶外體育活動等因素，來預防腦梗和腦血栓。二、二級預防：對于已經發生了腦梗和腦血栓的患者，其預防就是二級預防。二級預防除了積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥，以及吸煙、酗酒等這些危險因素外，可能還要對一些有癥狀、狹窄的血管進行干預，可進行內膜的剝脫或者支架治療。對于有房顫的患者，可能還要進行口服抗凝藥等這些藥物的治療。所以，二級預防主要是針對患者在血管病的危險因素方面，積極進行治療和干預。