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腦疝病人的急救措施

參與醫生

瀏陽市人民醫院 彭旭 副主任醫師
腦疝患者的急救措施,腦疝是由于急劇顱內壓增高導致,在做出腦疝診斷的同時,應按顱內壓增高處理原則,快速靜脈輸注高滲降顱壓藥物,以緩解病情,爭取時間。確診后根據病情迅速完成開顱前手術準備,盡快手術去除病因,如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等,如難以確診或雖確診而病因無法去除時,可選用下列的姑息性手術,以降低顱內高壓和搶救腦疝,具體治療方法如下: 1、腦室外引流術:可在短期內有效降低顱內壓,暫時緩解病情,對有腦積水的病例效果特別顯著; 2、減壓術:小腦幕切跡疝時可做顳肌下減壓術,枕骨大孔疝時可做枕下減壓術。這種減壓術常造成腦組織大量膨出,對腦的功能損害比較大,故非迫不得已,不宜采用; 3、腦脊液分流術:適用于有腦積水的病例,根據具體情況條件,可選用腦室腦池分流、腦室腹腔分流、腦室心房分流等; 4、內減壓術:在開顱術中遇到腦組織大量膨出,無法關閉腦腔時,不得不做部分腦葉切除,以達到減壓目的,這只能作為最后的方法考慮。
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