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甲狀腺癌的患者多數沒有癥狀，多以無痛性甲狀腺腫塊來就診，有些患者沒有任何感覺，而是通過超聲體檢發現甲狀腺內低回聲實性結節，考慮甲狀腺癌才來就診，隨著病情發展，有些甲狀腺結節會增大，增大后會有一些表現。常見表現主要是壓迫癥狀，壓迫氣管會導致呼吸困難，侵犯血管導致咯血，壓迫食道引起吞咽困難，嚴重的會引起食道黏膜損傷，導致嘔血、破裂，還會導致神經侵犯損傷，出現聲音嘶啞，以上都是晚期比較嚴重的情況。部分甲狀腺癌患者雖然會有淋巴結腫大，但是沒有癥狀，是無痛性淋巴結腫大，反而需要小心有沒有轉移的可能性。對于比較特殊類型的甲狀腺癌，如甲狀腺骨髓癌，腫瘤細胞會分泌內分泌激素，如5-羥色胺，患者會有大汗、腹瀉等表現，但相對較少見。