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大便后用紙擦拭，紙上帶血，常見于以下原因：1、痔瘡：由于痔瘡黏膜充血、水腫、糜爛，從而導致用紙擦拭時黏膜血管破損，出現紙上帶血或內痔脫出等；2、肛裂：主要是由于肛周齒狀線以下的皮膚破損導致，除表現為擦拭出血外，可表現為肛門劇烈疼痛；3、直腸肛管部惡性腫瘤：除大便擦拭出血外，可表現為肛周異物感、里急后重、肛管脫出，以及肛門疼痛等癥狀。出現大便擦拭出血時建議患者立即到醫院就診，完善相關檢查，排除惡性腫瘤后，再根據便血的情況進行對癥治療。