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腎功能衰竭患者在進行血液透析時，會對藥物產生影響，但是透析對藥物影響有很多原因。要先看藥物分子量大小，藥物分布情況以及蛋白結合情況，分子量小于300D的小分子物質，300-1200D的中分子物質，或超過1200D以上的大分子物質。 分子量較小時透析可能清除比較多，但是如果蛋白質結合比較牢固，透析幾乎透不出去，像抗凝劑華法林，透析幾乎清除不掉；還有部分藥物，體積容積分布比較小，透析清除率也比較好，像氨基糖甙類抗生素藥物，透析效果清除率比較高，但是如果是頭孢類藥物，清除效果較差，同時在透析時，還要看使用透析器大小、透析器面積。通常高通量透析器對某些小分子物質清除效率比較好，但是如果對普通透析器小面積或者低通量透析器，可能只能清除小分子物質，所以藥物清除不能一概而論，要根據藥物分子量大小、使用透析器情況，決定能否清除。