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小兒癲癇的癥狀表現

參與醫生

湖南省兒童醫院 胡文靜 主任醫師
小兒癲癇發病率較高,很多家長都認為癲癇的癥狀只有驚厥性發作,如雙眼上翻、意識喪失、強直抖動等,但其實發作表現形式多種多樣,都具有反復、慢性、刻板性的特點,表現為突發突止和周期性發作。小兒癲癇還有以下表現: 1、如果小嬰兒出現頻繁點頭,同時伴有痛苦樣哭鬧,并不一定是缺鈣、缺維生素的表現,也可能是癲癇中很難治療的嬰兒痙攣癥。嬰兒痙攣癥的特點是點頭擁抱性發作、腦電圖高峰失律及生長發育倒退,如不及時治療會導致癲癇更加不可控; 2、部分局灶性發作可能表現為口唇間斷性發紺、眼神空洞等,甚至不分場合的大笑,要懷疑下丘腦錯構瘤導致的嗤笑性癲癇; 3、部分患兒之前發育很好,后期出現緘默癥,要考慮獲得性失語癲癇的可能; 4、部分患兒癲癇發作表現為一側面、唇、舌頭的節律性抽動,神志清楚。 總之,癲癇的臨床表現多種多樣,家長需要觀察患兒發作的原因,由發燒還是聲光等刺激引起,其次要觀察孩子癲癇發作的情勢,尤其是發作前5秒,部分患兒會出現惡心、嘔吐、喉頭緊縮等早期征兆,年長兒可能會有頭痛、眼花、腹部不適感。如果家長發現孩子出現與平常不一樣的表現,建議到正規醫院完善腦電圖、頭部MRI等檢查,腦電圖盡量要做到同步發作。
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