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洋地黃的中毒反應有哪些

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
洋地黃中毒的反應主要有心臟表現、消化道癥狀和中樞神經系統癥狀等,具體如下:1、心臟表現:主要表現為心肌興奮性增高和傳導阻滯的發生,心肌興奮性增高便會出現室性期前收縮、房性前收縮,特別會出現室性早搏二聯律,還會出現非陣發性交界性的心動過速、心房顫動,甚至是心房撲動等。房室傳導阻滯可以出現二度房室傳導阻滯,甚至三度房室傳導阻滯。因此快速性心律失常合并有傳導阻滯,是典型的洋地黃中毒表現;2、消化道癥狀:洋地黃中毒還會出現消化道癥狀,患者會出現惡心、嘔吐;3、中樞神經系統癥狀:如倦怠、乏力、視物模糊、黃視等。因此對于服用洋地黃類藥物的患者,需對患者進行定期的藥物濃度檢測。一般患者在低血鉀、腎功能不全等情況下,洋地黃排泄減少便會引起洋地黃中毒。還有某些藥物,如胺碘酮、維拉帕米、阿司匹林等,在服用上述藥物時,也會導致洋地黃類物質的排出減少,從而容易發生洋地黃中毒。發生洋地黃中毒后應立即停用相關藥物,同時可以給予阿托品、利多卡因、苯妥英鈉等藥物治療,必要時還可通過血液凈化治療挽救患者生命。
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