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微小肝癌的直徑范圍是多少

參與醫生

復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師
2001年中華醫學會將單個腫瘤,即直徑<2cm的單發肝癌結節,稱為微小肝癌。臨床上對于小肝癌的標準,并沒有較統一的規定,大多數學者同意將單個直徑<5cm,或2個結節直徑之和<5cm的肝癌,稱為小肝癌。部分學者堅持認為直徑<3cm的肝癌,稱為小肝癌,認為這樣對于肝臟治療,更具有指導作用。小肝癌若能早期發現,通常治療效果較好,可以進行手術切除,5年生存率可以高達60%-70%,大多數患者通過手術切除小肝癌后,可以獲得長期生存。對于微小肝癌,治療的選擇更為廣泛。對于直徑<2cm的微小肝癌,不但可以選擇手術切除,還可以選擇消融治療,如射頻消融、微波消融。大量臨床數據顯示,進行微波消融或射頻消融,治療微小肝癌,5年生存率和手術切除相差不大,無明顯差異。但消融治療的患者,手術第2天即可下床活動,第3天即可出院,恢復速度較快且創傷較小。因此主張高危人群進行定期的密切篩查,能較早檢查出已經變成肝癌的結節,越早越小的結節,治療選擇越多,治療效果越好。
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