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肝部白點(diǎn)是肝癌嗎

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
CT片子上看到的肝臟部位白點(diǎn),要分兩種情況,具體如下:1、鈣化灶:CT平掃看到肝臟占位上面的白點(diǎn),大多數(shù)可能是鈣化灶,應(yīng)該不是肝癌,可能是肝臟炎癥恢復(fù)之后的瘢痕表現(xiàn);2、肝癌:CT平掃上的白點(diǎn)可能是肝癌。肝癌經(jīng)過(guò)治療之后,如做介入治療之后可能栓塞碘油。在CT平掃上,碘油看上去就是非常亮的白點(diǎn),但是也可能CT是增強(qiáng)狀態(tài)下看到的白點(diǎn)。在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)時(shí)候看到的白點(diǎn),如果是造影劑顯示出,提示為動(dòng)脈快速?gòu)?qiáng)化,要考慮肝癌的可能性。當(dāng)然光是動(dòng)脈期增強(qiáng),還不足以診斷肝癌,還要看門脈期的表現(xiàn)。門脈期如果片子肝臟結(jié)節(jié)上體現(xiàn)出快速減退,結(jié)合動(dòng)脈期的白點(diǎn)即動(dòng)脈期增強(qiáng),臨床稱為快進(jìn)快出的表現(xiàn),是CT診斷肝癌的特征性表現(xiàn)。對(duì)于肝癌診斷,光靠CT也還不夠,可以結(jié)合磁共振、超聲造影、患者肝炎背景以及腫瘤指標(biāo)等進(jìn)行判斷。
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