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子宮后壁低回聲結節，最常見的往往是子宮肌瘤，有的是子宮的腺肌瘤。肌瘤一般會有從小到大的過程，子宮肌瘤是否需要手術，一般要根據以下幾個方面的影響而定。具體分析如下：1、對月經的影響：如果因為子宮長的肌瘤，影響子宮收縮，就會造成月經過多或者淋漓不盡，可能就要影響月經，可能就需要治療；2、對懷孕的影響：比如子宮肌瘤是朝子宮腔里生長，就會影響懷孕。因為子宮腔是胎兒生活的地方，如果子宮肌瘤長進去，孩子的空間就變窄，這時就需要將子宮肌瘤去掉。如果是朝外生長，問題就不是太大，就可以等待，不是每個子宮肌瘤都必須手術以后才能要孩子；3、對大小便的影響：特別大的肌瘤可能會往后壓到直腸，就會影響大便；往前壓到膀胱就會影響小便。如果影響了大小便，造成尿頻或者便秘，也需要治療。