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腹膜透析病人最主要的并發癥是什么
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山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

腹膜透析病人主要并發癥是腹膜炎,即腹膜腔出現感染,感染發生率較低,原因如下:1、外源性原因:腹膜透析過程中操作不當,手未充分洗凈,或者部分物件被污染,細菌通過導管進入腹膜,造成腹膜感染或者皮膚表面的表皮葡萄球菌等細菌通過隧道進入腹膜腔,造成隧道炎以及腹膜炎;2、內源性感染:通常由于胃腸道功能的異常引起,如腹瀉或者便秘造成胃腸道功能異常,細菌過度繁殖,通過腸壁進入腹膜腔,造成腹膜炎。如果病人出現腹膜透析液渾濁以及腹痛或者發燒,可能患有腹膜炎,需要做腹水的培養或者腹水常規進行確診。如果腹水常規中中性粒細胞比例>50%,可能出現腹膜炎,需要進行對癥治療。

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