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竇性游走性心律是什么意思
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

竇性游走心律是指竇房結仍為心臟主導起搏點,但起搏點在竇房結內移動,出現一定心電圖特征表現。竇房結內仍存在一定潛在起搏點,相關起搏點頻率稍高或者頻率偏慢。在交感神經、迷走神經張力變化或藥物中毒,如洋地黃類藥物應用或中毒期間,可能造成迷走神經張力改變,而引發相應起搏點自律性變化,從而出現起搏點在竇房結內游走,出現一定的特征性心電圖的表現。心電圖表現為正常仍為竇性心律,但起搏圖形中P波形態略有變化,PR間期不固定略有變化,PP間期不固定略有變化。可能PP間期>0.12秒,表現為竇性心律不齊,但P波均在Ⅰ、ⅡaVF導聯直立,aVR導聯可以倒置。竇性游走心律多見于正常人或洋地黃藥物用藥期間,應根據患者臨床表現及用藥病史積極予以甄別,必要時停用洋地黃類藥物,避免不良并發癥。

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