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尋常型的銀屑病用什么外用藥好

參與醫生

尋常型銀屑病是銀屑病中最常見的一種類型,外用藥物在治療中較為重要,常用的一線外用藥物如下:1、糖皮質激素:可以通過抑制銀屑病皮損部位的炎癥,減少炎癥細胞的存在,抑制炎癥反應,從而能夠減少銀屑病皮疹的肥厚程度,促進紅斑消退,改善病情。臨床使用時根據激素的效價不同,可以分為弱效、中效、強效、超強效。弱效的糖皮質激素,比如外用的地奈德和地塞米松,中效的比如例如曲安奈德、丁酸氫化可的松,強效的比如鹵米松、糠酸莫米松,超強效的比如鹵米松三氯生等。臨床上可以常規使用上述藥物,比如每天外涂1-2次,或者間歇性使用,比如抹藥持續2周之后,可以停藥2周后再繼續使用,或者可以交替使用,比如用長效藥物1-2周后改為弱效藥物。根據銀屑病皮疹肥厚的情況,通常銀屑病的皮疹已經變薄,可不再長期使用糖皮質激素藥物,而換成其他的非激素類藥物;2、維甲酸類藥物:可以有效減少銀屑病的角化程度,臨床常用的比如他扎羅汀或維A酸;3、維生素D3衍生物:是臨床常用的一類外用藥物,比如常用的卡泊三醇或者他卡西醇。此類藥物不含激素,長期使用比較安全,只是在少部分患者的用藥初始階段,可能對皮膚有一定刺激;4、外用的免疫抑制劑:臨床主要使用的是他克莫司或者吡美莫司,這類藥物可以用在面部和間擦部位,使用相對比較安全;5、水楊酸藥物:水楊酸能夠通過角質剝脫的方式,促使比較肥厚的尋常型銀屑病的斑塊變薄。但是使用水楊酸時應注意水楊酸的濃度,通常用于銀屑病病人的治療,不能使用5%以上的水楊酸,通常是使用2%-5%濃度的水楊酸,對皮膚的刺激性比較小。
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